中青年:别让脑卒中成功“偷袭”

43岁女子突发脑卒中猝死
5月初的一天下午,安庆市第一人民医院急诊室,救护车送来一位晕倒在路边的女子。该女子浑身沾满了灰尘,口吐白沫,瞳孔散大,呈鼾声呼吸状态,对医护人员的呼唤已经没反应了。医生检查后发现,她的脑干部位出血量很大,最终不治身亡。
医护人员告诉记者,该女子出门交水电费时突发脑卒中,晕倒在路边,是路过的好心人拨打的120。好在她的手机没设密码,人们最终通过手机联系上她的家人。
“这名女子才43岁,算是很年轻的了,却因脑卒中猝死。近段时间,天气忽冷忽热,急诊室几乎每天都能接到突发脑卒中的病人。而且,脑卒中病人越来越年轻化了。”第一人民医院急诊科副护士长雷艳告诉记者,过去只有老年人得脑卒中,因为老年人血管比较脆,容易破裂。但近年来,脑卒中的发病人群开始偏年轻化了,30~45岁之间突发脑卒中的病人多起来。去年她还遇到一个28岁的小伙儿,也是因为突发脑卒中,脑干出血被送进了急诊室。
脑卒中的发病呈低龄化趋势
“脑卒中的发病人群的确已经呈现出年轻化的趋势。”第一人民医院神经内科副主任黄敬告诉记者,以前脑卒中是七八十岁的老人容易得的病,现在有很多三四十岁的中青年人也会得脑卒中。
黄敬说,这主要跟生活环境的改变有很大关系。如今生活节奏快,中青年人的压力大,很容易忽视自己的健康,不太注意自己的饮食习惯、生活方式等,很容易为脑血管疾病埋下隐患。
此外,高血压、糖尿病等的低龄化,也导致了脑卒中的低龄化。突发脑卒中的中青年人,多半是有糖尿病、高血压等基础病。高血压、高血糖、高血脂是导致脑卒中的重要因素。
如果抽烟、酗酒,得脑卒中的概率会更高。香烟中的烟碱会造成血管持续性紧张,导致血管痉挛、动脉硬化,增加发生脑卒中的危险性。酒精可直接作用于脑血管平滑肌,引起血管痉挛,还可通过使血小板增多,导致脑血流调节不良、心率失常、高血压、高血脂,这些均可提高脑卒中的发生率。黄敬说,他就曾接诊过一位病人,49岁,喝酒后导致脑出血,而且这已经是他第二次脑出血了,原因就是长期酗酒。
脑卒中其实是可以预防的
根据一项全国性调查研究显示,我国脑卒中每年新发病例约250万人,每年超过150万人死于脑卒中,脑卒中后存活患者在1000万以上,幸存者中约3/4的人留有不同程度的偏瘫等后遗症,部分患者最终丧失劳动能力和生活能力。
黄敬大夫告诉记者,脑卒中虽然危害性大,但它是可以预防的。了解脑卒中的危险因素,并给予一定的干预和治疗,可以预防和减少脑卒中的发生,减少致残率和死亡率。
脑卒中虽然发病很急,但发病前是有征兆的,主要表现为:突发一侧面部或肢体麻木无力,口角歪斜流口水;突发视力模糊,黑朦双眼;突发语言困难,舌头发笨,说话说不清楚,理解力下降;突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒;突然眩晕,觉得所有不动的东西都在晃动等。如果出现这些症状,可别当作是过度劳累,想着在家睡一觉就好了,一定要去做检查,千万不要因为持续时间短或持观望的态度而延误了病情。
黄敬提醒,预防脑卒中,最重要是要有良好的心态和良好的生活习惯。饮食上,保持清淡,低盐,多吃蔬菜水果以及低热量、低脂肪的食物;戒烟、限酒,要劳逸结合,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,切忌激动、暴怒或过度疲劳;定期体检,严格控制高血压病、糖尿病、高血脂症。
应急之策
身边有人发病要注意
擅自服药
可能耽误治疗
对于脑卒中这样的急症,所有的救治措施都是在与时间赛跑。正常脑组织在缺血3个小时候就可能出现不可逆的变化。因此,哪怕只争得一分钟,也是多争取到了一些康复的机会。
可有时候,如果不懂得救治的正确方法,心急也会办坏事。现在临床发现,有不少病人在被送到医院前服用过药物,特别是一些中药丸,比如被称为救命药的“安宫牛黄丸”,但通常来说,有40%的卒中病人都会出现吞咽困难,如果强行喂入药物,很容易使药和水呛入肺里,不仅将引发呼吸问题,还会造成吸入性肺炎,极为危险。
正确的做法是:一旦您身边的人出现了卒中的早期征兆,在马上拨打120的前提下,应让病人立即平躺,将头偏向一侧,解开扣子,使气道保持畅通,切勿擅自服用药物。一来,如果不是医务人员,对药物的选择本身就不太专业,可能会出现药物的不良反应;二来,一旦出现呛咳等问题,就会给病人的后续治疗造成很大的麻烦。
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